» Отоларингология • Аденоиды - функция аденоидов • Прокол околоносовой пазухи или "кукушка"?
ПРОКОЛ ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ ИЛИ "КУКУШКА"?
Что выбрать?
ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007
В настоящее время все чаще можно услышать, что прокол (пункция) околоносовой пазухи, например, при гайморите, приводят к необратимым процессам. После таких процедур воспаление с трудом поддается лечению, а также возможен бурный рост полипов. С такими утверждениями трудно согласиться. На сегодняшний день эта процедура остается одной из самых простых и универсальных.
Для чего делается прокол околоносовой пазухи?
Прокол околоносовой пазухи – это один из методов лечения тяжелых гайморитов, когда не удается восстановить проходимость канала, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, прокол околоносовой пазухи – это шанс для пациента обойтись без операции.
Как делается прокол околоносовой пазухи?
Прокол околоносовой пазухи выполняется под местной анестезией. Для этого полость носа вводится тампон, смоченный 10 % лидокаином. Через несколько минут наступает достаточная анестезия полости носа. Кроме того, процедура может выполняться и под общей анестезией. Прокол выполняется со стороны полости носа. Поэтому другое название этой процедуры – интраназальная антростомия. Тем самым образуется новый канал для оттока содержимого пазухи, а также через него, используя эндоскопическую технику, можно удалить кисты и полипы полости пазухи. Для прокола применяются специальные малотравматичные иглы (например, системы Куликовского), что существенно уменьшает болезненность этой процедуры.
Какова цель прокола околоносовой пазухи?
Прокол околоносовой пазухи выполняется, как уже было отмечено, при тяжелых гнойных гайморитах, когда нарушен отток гноя из пазухи. Цель процедуры прокола околоносовой пазухи – восстановить нормальный отток гнойного содержимого пазухи, и при необходимости – удаление кист и полипов пазухи. После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же уменьшается и пациенту становится намного легче: боль стихает, интоксикация уменьшается, снижается температура тела. Пазуха промывается через иглу раствором антибиотика, после чего в нее вводится препарат длительного действия. Под действием этой процедуры возобновляется воздушная вентиляция околоносовой пазухи, восстанавливается отток ее содержимого.
Метод вакуумного перемещения жидкостей или синус-эвакуация мягким катетером.
Метод вакуумного перемещения («кукушка») применяется обычно при легких формах воспаления околоносовых пазух. Метод довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая и детей. Ввиду своей безболезненности и эффективности данный метод заслужил особую популярность как у пациентов, так и у врачей.
Как выполняется процедура вакуумного перемещения жидкостей
Пациент лежит на кушетке на спине. Врач вводит в обе ноздри пациента мягкие катетеры. Через один из низ происходит медленное вливание лекарственного раствора, а через другой одновременным его отсасывание с помощью вакуумного прибора. При этом пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку-ку». Необходимость этого приема заключается в том, что этим самым перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой и раствор лекарства не попадает в ротоглотку и в дыхательные пути. Происходит как бы циркуляция лекарственного раствора из одной половины носовой полости в другую, при этом отрицательное давление способствует эвакуации гноя из околоносовых пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает их. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в ИЗРАИЛЕ
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в МОСКВЕ - ЛОР врач Миракян Рубен Гарегинович
ЛОР ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ - ЛОР врач Руденко Мария Викторовна
- Прокол околоносовой пазухи или "кукушка"?