» Отоларингология • Средний отит • Лабиринтит - воспаление среднего уха
ЛАБИРИНТИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА
Диагностика и лечение
ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринт располагается в глубине внутреннего уха. Он состоит из трех полукружных каналов, функция которых заключается в контролировании равновесия. Воспаление этих структур внутреннего уха может быть как вирусной, так, намного реже, и бактериальной природы.
Лабиринтит может быть причиной головокружения, которое может быть настолько тяжелым, что вызывает тошноту или рвоту. Постепенно, в течение нескольких дней – недель головокружение проходит. Однако, через месяц либо позже какое-нибудь неосторожное движение головой может спровоцировать новый приступ головокружения. Кроме того, лабиринтит может сопровождаться временным снижением слуха. Бактериальный лабиринтит обычно возникает после инфекционного воспаления среднего уха либо менингита и является намного более серьезным состоянием.
Что является причиной лабиринтита?
Причина лабиринтита недостаточна ясна. Чаще всего это заболевание провоцируется инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, грипп). Реже, причина лабиринтита – инфекция среднего уха. Еще реже лабиринтит может быть вызван бактериальной инфекцией.
Каковы проявления лабиринтита?
Самым главным симптомом лабиринтита является головокружение. Стоит отметить, что головокружение может быть симптомом и других заболеваний. При лабиринтите головокружение возникает внезапно и обычно через 1 – 2 недели после того, как пациент перенес какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Внезапный приступ головокружения может быть настолько тяжелым, что сопровождается тошнотой или рвотой. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения.
Среди других проявления лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также шум в ушах – тиннитус. В редких случаях, когда причина лабиринтита – бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.
Диагностика лабиринтита
Диагностика лабиринтита основана на выявлении характерных жалоб больного и его обследовании. Кроме того, для выявления причины головокружения, проводятся специальные тесты. При неясности причины головокружения обычно выполняются эти исследования:
- Электронистагмография – метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов. При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.
- Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухли).
- Исследования слуха – это исследование проводится для выявления нарушений слуха.
- Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу. Снижение слуха при этом тесте подтверждает болезнь Меньера.
- Аудиометрия субъективно определяет, как человек слышит. Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.
Лечение лабиринтита
Обычно симптомы лабиринтита проходят самостоятельно. Если же причиной возникновения лабиринтита стала бактериальная инфекция, то обычно назначаются антибиотики. Вирусная инфекция не лечится антибиотиками. В принципе, медикаментозное лечение лабиринтита схоже с тем, что назначается при болезни Меньера. Это так называемое симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений болезни.
К этим препаратам относятся:
- Противорвотные средства: к ним относится церукал, компазин, фенегран. Данные препараты помогают устранить такое проявления головокружения, как тошнота и рвота.
- Антигистамииные средства: эти препараты также помогают уменьшить тошноту и рвоту, а также головокружение. К этим препаратам относятся димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин и т.д.
- Стероидные препараты помогают уменьшить воспаление. К ним относится, например, метилпреднизолон.
- Скополамин – препарат, относящийся к группе холиноблокаторов. Специальная пластырная форма скополамина, которая наклеивается на кожу позади уха, помогает уменьшить тошноту и рвоту при лабиринтите и болезни Меньера.
- Седативные препараты – помогают уменьшить тошноту, рвоту и беспокойство. К ним относятся диазепам, лоразепам и т.д.
При бактериальном воспалении внутреннего уха, даже после того, как лекарственная терапия устранила инфекцию, симптомы головокружения все еще могут беспокоить пациента. Однако, со временем этот симптом так же полностью проходит.
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в ИЗРАИЛЕ
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в МОСКВЕ - ЛОР врач Миракян Рубен Гарегинович
ЛОР ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ - ЛОР врач Руденко Мария Викторовна
- Зуд ушей
- Боль в ухе - причины
- Лечение среднего отита
- Осложнения инфекции среднего уха
- Лабиринтит - воспаление среднего уха
- Катетеризация среднего уха