» Отоларингология • Средний отит • Лечение среднего отита
ЛЕЧЕНИЕ СРЕДНЕГО ОТИТА
ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007
Проявления среднего отита
Как уже было сказано, основной симптом среднего отита – сильная боль в ухе. Кроме того эта боль может отдавать в соответственную половину головы. При гнойном среднем отите отмечается повышение температуры, ухудшение слуха «шум и стрельба в ушах».
Диагностика среднего отита основана на данных отоскопии – осмотра барабанной перепонки с помощью ЛОР-инструментов. При отоскопии во время экссудативного отита отмечается выпячивание барабанной перепонки, ее гиперемия исглаженность контуров. Также этот метод исследования позволяет диагностировать перфорацию барабанной перепонки и выделение из среднего уха гноя.
Лечение среднего отита
Лечение среднего отита до сих пор остается спорным. В основном дискуссия разворачивается вокруг применения антибиотиков и срока их применения.
В случае если средний отит наблюдается у ребенка, состояние его тяжелое, он моложе 2 лет либо у него имеется риск инфекционных осложнений, врач назначает антибиотики. При более легком течении заболевания и возрасте более 2 лет диапазон применяемых средств шире. Некоторые врачи сразу назначают антибиотики, так как довольно трудно узнать, пройдет ли данная инфекция самостоятельно или нет.
В некоторых случаях врач может порекомендовать понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, так как в 80 % случаев инфекция среднего уха проходит самостоятельно без всякого лечения. К тому же стоит обратить внимание на возможные осложнения и побочные эффекты со стороны самих антибиотиков. Другим фактором ограничения применения антибиотиков при отите является тот факт, что при частом применении этих средств отмечается так называемая резистентность микробов к антибиотикам.
Для облегчения боли – самого основного проявления среднего отита – применяются противовоспалительные препараты, такие как тайленол, темпалгин, ибупрофен и т.д. не следует давать детям в качестве обезболивающего или жаропонижающего аспирин ввиду опасности развития тяжелой аллергической реакции в виде синдрома Рея. Для облегчения боли также можно применять местно тепло в виде грелки или компресса. Не рекомендуется оставлять грелку на ночь ввиду возможных ожогов.
В настоящее время существуют специальные ушные капли, которые помогают уменьшить боль в ухе. Однако ввиду того, что эти препараты ни в коем случае нельзя применять при перфорации (наличии отверстия) в барабанной перепонке, применять их следует только посоле консультации с ЛОР-врачом.
При ухудшении течения среднего отита проводится такая процедура, как мирингопластика. Она заключается в проведении разреза барабанной перепонки и введении в полость среднего уха трубочки. Это делается с целью облегчить отток гноя из среднего уха. Кроме того, благодаря такому дренажу гноя он не засыхает. Такие трубочки остаются на месте в течение 6 – 12 месяцев, после чего отпадают самостоятельно. В случае наличия трубочки можно применять антибиотики в виде ушных капель.
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в ИЗРАИЛЕ
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в МОСКВЕ - ЛОР врач Миракян Рубен Гарегинович