РИНОПЛАСТИКА

» Отоларингология • Пластическая хирургия в отоларингологии • Ринопластика

РИНОПЛАСТИКА

Изменение формы носа

ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2007

Ринопластика – это пластическая операция в области носа, направленная на восстановление его анатомической структуры, и, соответственно, функции. Эта операция заключается в пересадке или удалении некоторых костной или хрящевой ткани, пересадки мягких тканей из одного места в другое, либо применении синтетических имплантатов для восстановления или коррекции формы носа.

Цель ринопластики – это изменение формы носа. Она проводится по разным соображениям:

Косметический дефект (плоский, горбатый, большой или маленький нос),
Врожденные деформации носа,
Нарушение носового дыхания вследствие деформации формы носа.

Во всех этих случаях приходится прибегать к ринопластике.

Ринопластика – она из самых популярных пластических процедур, она занимает третье место по проведению.

Виды ринопластики

Ринопластика может выполняться как под общей, так и под местной анестезией. Это зависит от предпочтений пациента или врача. Хирургические доступы при выполнении ринопластики могут быть различными.

Внутренняя ринопластика характеризуется тем, что все разрезы проводятся с внутренней стороны носа. При этом на поверхности носа не остается никаких рубцов.

Техника внешней, или открытой, ринопластики заключается в том, что хирург проводит поперечный разрез кожной складки, разделяющей носовую полость – колумеллы. Эта техника дает больший доступ к костям носа для хирурга и применяется в более серьезных случаях деформаций носа. Во время операции хирург отделяет от кости и хряща кожу. После этого с помощью хирургического инструментария проводится коррекция «каркаса» носа по желаемой форме. Эта коррекция может быть проведена путем добавления кости или хрящей либо кожи. Например, чтобы сделать нос уже, можно удалить хрящ в области спинки носа. Кроме того, в определенных ситуациях применяются синтетические имплантаты. После того, как костям и хрящам носа придают нужную форму, мягкие ткани восстанавливают над вновь сформированными структурами и разрез ушивают.

Для того, чтобы сохранить полученную форму оса в носовые ходы вводятся тампоны, которые также выполняют функцию остановки кровотечения в месте раны. Снаружи обычно ставится особая шина для поддержки формы носа и предупреждения ее нарушения. Шина обеспечивает дополнительную защиту для носа в послеоперационном периоде. Обычно, шину держится в течение шести – семи недель.

После операции

Область носа после хирургического вмешательства бывает в синяках и отечная. Эти синяки могут распространятся вплоть до глаз и других частей лица. После операции ринопластики на область носа ставится холодный компресс для того, чтобы уменьшить отечность мягких тканей. Кроме того, он обладает обезболивающим действием. После операции в течение первых суток для того, чтобы уменьшить дискомфорт следует сохранять приподнятое положение головы.

Отечность и синяки проходит через неделю после операции. Повязки и снимаются обычно через две недели. Отек в полости носа может сохраняться в течение нескольких месяцев. Иногда могут отмечаться небольшие кровотечения из носа.

Крайне важно, чтобы после операции в течение недели пациент не производил интенсивный вдох или выдох через нос, так как это может привести к нарушению заживления раны. Необходимо следить за чистотой повязки и ее состоянием. Если повязка окажется влажной или грязной, это может привести к нагноению раны, что чревато повторным хирургическим вмешательством и формированием некрасивого рубца. Швы на коже обычно снимаются через одну – две недели. Швы со стороны полости носа обычно бывают саморассасывающимися.

Риски и осложнения операции ринопластики

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и пластическая операция, может сопровождаться риском осложнений. Перечислим некоторые из них:

Рубцы. Обычно при внутреннем типе ринопластики, когда разрезы проводятся с внутренней стороны полости носа, рубцы остаются незаметными. Однако при внешней ринопластике могут оставаться заметные рубцы. Для уменьшения риска их появления хирург проводит операцию аккуратно, соблюдая асептику и антисептику для предупреждения нагноений раны, а также атравматический шовный материал. Для профилактики формирования рубцов также после операции рекомендуется использовать, например, мазь контрактубекс.
Инфекционные осложнения со стороны раны. Это случается при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции и после нее. Для профилактики таких осложнений обычно назначаются антибиотики. Если Вы заметили, что повязка намокла или загрязнилась, следует обратиться к врачу.
К редким осложнениям операции ринопластики, и других оперативных вмешательств, относятся осложнения анестезии.

ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в ИЗРАИЛЕ

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ

ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ в МОСКВЕ - ЛОР врач Миракян Рубен Гарегинович

ЛОР ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ - ЛОР врач Руденко Мария Викторовна

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ