» Отоларингология • Кохлеарная имплантация в Германии
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в ГЕРМАНИИ
Слуховой протез среднего уха Vibrant® Soundbridge®
ЛОР - Отоларингология - Оtolaryngology.ru – 2009
Кохлеарная имплантация в Германии
Справки по телефону:
(495) 585-92-41
Vibrant® Soundbridge® - первый в мире активный слуховой протез среднего уха. Он предназначен для пациентов с потерей слуха от слабой до выраженной степени (I-IV степень). Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типов кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесённого хронического отита и т.д.).
Функция слухового протеза заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки.
Cистема слухового протеза состоит из двух основных компонентов:
- Внутренная часть, или имплант
- Внешняя часть, или аудиопроцессор
Хирургически имплантируемая внутренняя часть состоит из постоянного магнита, катушки, принимающей электромагнитные сигналы, соединительного кабеля и устройства, приводящего в движение слуховые косточки или жидкость улитки - Floating Mass Transducer (FMT). Аудиопроцессор содержит микрофон, электронные компоненты и элемент питания. Он располагается снаружи, скрыт волосами и удерживается с помощью магнита.
- 1- Аудиопроцессор
- 2 - Имплантат
- 3 - Соединительный кабель
- 4 - Floating Mass Transducer (FMT)
Два метода установки FMT (виброплаcтика)
- Вибропластика наковальни (при сенсорной тугоухости)
- Вибропластика круглого окна (при кондуктивной и смешанной формах тугоухости)
Слуховой протез среднего уха может быть использован как у взрослых, так и у детей. Ведущие клиники Европы и Америки успешно работают с этой системой уже более 10 лет. На данный момент число имплантированных пациентов в мире составляет более 3 000.
Как при любой хирургической процедуре, при принятии решения хирург учитывает потенциальный риск и эффективность для пациента, его состояние и анамнез заболевания.
Кроме этого, для имплантирования активного слухового протеза должны быть выполнены следующие критерии:
Для пациентов с сенсорной тугоухостью:
- Пороги восприятия по воздушной проводимости должны находиться в указанном диапазоне (рисунок А)
- Нормальная анатомия среднего уха, доказанная посредством аудиометрии, тимпанометрии и акустических рефлексов
- Разборчивость речи;50% (однослож¬ные слова)
- При нормальном уровне звука с наушниками
- Уровень восприятия речи при 65 dB со слуховым аппаратом в свободном звуковом поле
- Стабильная тугоухость
Для пациентов с кондуктивной и смешанной формами тугоухости:
- Пороги восприятия по костной проводимости должны находиться в указанном диапазоне (рисунок B)
- Анатомия уха должна обеспечивать размещение FMT в контакте с соответствующими структурами среднего уха, способными проводить вибрацию
- Стабильные пороги восприятия по костной проводимости
Имплантирование активного слухового протеза противопоказано пациентам с состояниями кожи, которые могут препятствовать креплению аудиопроцессора при помощи магнита, а также пациентам с ретрокохлеарной патологией или центральными слуховыми нарушениями.
Преимущества системы Vibrant® Soundbridge® по сравнению со слуховыми аппаратами:
- Более натуральное качество звука и речи
- Полностью открытое наружное ухо и слуховой проход
- Удобство пользования
- Отсутствие акустической обратной связи (свиста)
- Лучшая разборчивость речи, особенно в шумном окружении
- Передача более высокочастотных звуков, что важно для восприятия музыки
- Лучший эстетический аспект, т.к. аудиопроцессор полностью скрыт волосами и подобран под цвет волос
СТОИМОСТЬ ИМПЛАНТАЦИИ СЛУХОВОГО ПРОТЕЗА СРЕДНЕГО УХА - 28700 ЕВРО
Один из основоположников микрохирургии носа и уха - руководитель клиники - доктор медицинских наук Винфрид Хохенхорст
Более 200 докладов и мастер-классов на национальных и международных конгрессах. Автор и соавтор многочисленных научных национальных и международных публикаций.
Членство в отраслевых обществах
- Немецкое объединение ЛОР-врачей
- Немецкое общество отоларингологии и хирургии головы и шеи
- Европейская академия лицевой пластической хирургии (Joseph Society)
- Объединение «Пластические операции» немецкого Общества отоларингологии
- Немецкое общество медицины сна
- Объединение прикладной медицины сна
- Объединение «Медицина сна» немецкого Общества отоларингологии
- Объединение врачей «Курение и здоровье»
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в клинике доктора ВИНФРИДА ХОХЕНХОРСТА - Германия
(495) 585-92-41
(916) 640-59-43